Atténuation des Risques Après COVID-19

Au cours de la pandémie COVID-19, un certain nombre de groupes ont été identifiés comme étant exposés à un risque plus important d’infection grave, y compris les personnes atteintes de maladies respiratoires et les diabétiques.

Grâce au respect par le public des instructions en matière d’hygiène des mains, de distanciation sociale et de santé publique, le risque de contracter la COVID-19 semble avoir été réduit. Toutefois, une étude récente décrit comment la gestion du diabète lors de précédentes urgences nationales entraîne des résultats plus graves et des complications ultérieures chez les personnes atteintes de diabète, et suggère certaines mesures que nous pouvons prendre pour atténuer le risque que des circonstances aussi perturbatrices se produisent dans un avenir proche¹.

Selon Jamie Hartmann-Boyce, qui a participé à cette étude, « COVID-19 présente un certain nombre de risques graves, directs et indirects, pour les personnes atteintes de diabète », ce qui contribue à augmenter le niveau de stress et entraîne des changements inattendus dans les habitudes alimentaires et l’activité physique, ainsi qu’une augmentation du taux d’HbA1c; une mesure de la glycémie utilisée dans les tests pour prédire le diabète.

Malheureusement, vivre avec le diabète peut entraîner un certain nombre de complications, notamment les maladies oculaires liées au diabète. Selon la Fédération internationale du diabète, 415 millions de personnes vivent avec le diabète dans le monde², et un tiers de ces personnes devraient développer une rétinopathie liée au diabète au cours de leur vie³.

Dans leur étude, Hartmann et ses collègues reconnaissent que le diabète est plus fréquent chez les personnes à faible niveau économique⁵ et que « le manque d’accès aux soins de santé habituels est une cause majeure de morbidité et de mortalité après les catastrophes. Les accidents vasculaires cérébraux, les infarctus aigus du myocarde et les complications liées au diabète semblent tous augmenter après que la menace immédiate se soit dissipée ».

Cela concorde avec les rapports de la Fédération internationale du diabète qui estiment que 75 % des personnes atteintes du diabète vivent dans des pays à faibles et moyens revenus où les établissements de soins de santé et les ressources pour la gestion du diabète sont médiocres et où le public est peu sensibilisé. Ainsi, la probabilité de taux de glycémie non diagnostiqués et contestés est beaucoup plus grande et augmente le risque que des maladies oculaires liées au diabète se développent et évoluent vers des stades avancés menaçant la vision.

Afin de remédier à ces inégalités et à l’impact disproportionné de la maladie dans le monde, l’Agence internationale pour la prévention de la cécité (IAPB) a organisé et présidé à la mi-juin un webinaire intitulé « La santé oculaire et COVID-19: la réponse des Nations unies“⁶.

La discussion des panélistes a été centrée sur un message de” reprise inclusive » et de « ne laisser personne derrière ». Ils ont considéré la situation actuelle comme une opportunité d’accroître la collaboration intersectorielle au sein du système de santé et de garantir un accès équitable à l’information, aux soins et aux traitements pour les patients du monde entier.

Il est impératif qu’en tant que communauté, nous comprenions l’importance de travailler avec les organisations gouvernementales et d’autres partenaires pour éliminer les disparités d’accès aux soins de santé à l’échelle mondiale et continuer à réduire le nombre de personnes vivant avec une déficience visuelle et une cécité évitables dans le monde entier.

References:

1. Hartmann-Boyce, J., Morris, E., Goyder, C., Kinton, J., Perring, J., Nunan, D., Mahtani, K., Buse, J.B., Del Prato, S., Ji, L. and Roussel, R., 2020. Diabetes and COVID-19: Risks, Management, and Learnings From Other National Disasters. Diabetes Care.
2. The International Agency for the Prevention of Blindness. Diabetic Retinopathy. Available at https://www.iapb.org/knowledge/what-is-avoidable-blindness/diabetic-retinopathy/ Accessed July 2020.
3. Wild, S., Roglic, G., Green, A., Sicree, R.
   & King, H. Global Prevalence of Diabetes: Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 27, 1047–1053 (2004).
4. Barometer, D.R., 2017. The Diabetic Retinopathy Barometer Report: Global Findings. International Federation on Ageing. Toronto, ON. Canada.
5. Ng J, Atkin SL, Rigby AS, Walton C, Kilpatrick ES. The effect of extensive flooding in Hull on the glycaemic control of patients with diabetes. Diabet Med 2011;28:519–524
6. The International Agency for the Prevention of Blindness. UN Response to COVID19 and Eye Health Webinar: Round up. Available at https://www.iapb.org/news/un-response-to-covid19-and-eye-health-webinar-round-up/. Accessed July 2020.